一些儿科医用布草被夹杂在成人医疗布草中混洗，带血的医用布草与其他患者衣物和床单进行混洗。有洗涤厂员工坦言，他们所谓的分类洗涤，只是把医院分开，不分科室，不分洗衣设备。 全文6757字，阅读约需13.5分钟 按照《医院医用织物洗涤消毒技术规范》，作为医疗单位的布草，需在专用区域和设备上分类清洗，并严格进行消毒处理，但江西南昌20多家医院的床单、病号服、手术服等医用布草，在洗涤承包企业的清洗过程中，出现混洗、未严格高温消毒等情况。 江西省洗涤行业协会会长付俊伟表示，根据今年5月国家卫生健康委员会制定的《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范(试行)》，提供医疗布草洗涤服务的公司应属于医疗消毒供应中心，将手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、可折叠的医用布草作为医疗器械进行管理，在洗涤时必须满足清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存等条件才能投放医院进行使用。此外，作为为医疗机构提供服务的消毒供应机构，医疗布草洗涤企业应当于2019年6月1日前完成相应调整，并取得《医疗机构执业许可证》。 ━━━━━ 两洗涤厂承揽多家医院布草洗涤 11月24日上午11时左右，一辆车身印有“南昌市洗涤行业协会”字样的厢式货车，停在了江西省儿童医院住院部门口，车上下来的中年男子身穿白色大褂，戴着口罩，随后打开车厢，将车厢内的布草交给医院里的三名工作人员运走。 这些布草被分送到住院部一楼和二楼的布草间，一名医院工作人员称，这些都是洗涤厂洗干净送过来的手术服、患者床单、被套和婴儿的医用衣物。 该洗衣中心一名员工称，除了承接江西省儿童医院的布草清洗业务，还承接解放军第九四医院、南昌大学第二附属医院等一共12家医院的布草洗涤业务。 南昌洗涤行业一名知情人士称，在南昌除了丰源洗衣中心，另一家名为顺达洗涤服务中心的洗涤厂，也承接了多家医院的布草洗涤业务。 货车装载后，回到位于南昌市新建区长陵工业园内的顺达洗涤服务中心。据该中心一名员工称，他们承接了“南大一附院”、“江西省人民医院”、“南昌市第一医院”、“江西省精神病医院”等13家医院的清洗业务。 据全国企业信息公示系统查询，南昌市扬子洲丰源洗衣中心的法人代表是邓小宝;南昌市顺达洗涤服务中心的法人代表是裘伟光。 ━━━━━ 纱布、输液管等医疗废物混进洗衣机 车间占地近千平米，车间内设有洗衣区、烘干区、折叠区，整个车间流水线工作。一些口罩、输液瓶等医疗废物夹杂在布草中，堆放在车间内的地面上。 张春兰是车间洗涤组的组长，她介绍，南昌大学第一附属医院是洗涤厂的大客户之一，此外还有江西省人民医院、江西省精神病医院等多个三甲医院。 “工人们以医院为单位，分别将布草放入机器清洗，算下来，一天要洗近百吨布草。”洗涤车间负责人熊玲介绍，洗涤厂上午七点半上班，下午五点半下班，每天都会有医院的脏布草送来进行清洗，“整个过程需要员工手动分类，按照颜色把布草分类清洗。” 张春兰等人在卸货时，会将布草分拣出来，按照床单、被套、手术服分为三类。“像手术服那种绿色的布草要分出来单独洗，防止染色，”张春兰说，分拣好了后，就会把布草放在传送带上，送到洗衣机里面进行洗涤。 “不用。” 张春兰捂着嘴，指着身后的地面，“先放这里，一会儿洗。” 此外，一些带血的纱布及用过的输液管等医疗废物，有时也被混进洗衣机，跟布草一起混洗。 张春兰说，医用布草都是人工分拣，出现分拣不当是经常存在的事情，“医院那边要是发现没洗干净，就会退回来重洗。” ━━━━━ 儿童用布草与成人用布草混洗 因用推车运送，洗涤后的布草很容易掉在地上，一些医生的手术服和病房床单掉在地上被踩脏后，仍被直接烘干折叠。 在折叠区，布草被放在一张木桌上，有时放得太多，布草会掉在脏乱的地面上沾染污物。工人一般不会立即捡起来，而是等到木桌上的布草烘干折叠完后，才会捡起地上被污染的布草进行烘干折叠操作。 丰源洗衣中心工作人员张慧贤介绍，在公司的12个医院客户中，南昌大学第二附属医院、江西省儿童医院、解放军第九四医院的布草居多，“每个月利润就是200多万。” 根据我国现有的《洗染业管理办法》规定，医疗卫生单位的布草洗涤应在专门洗涤厂区、专机专洗，并严格对布草进行污染物分类清洗，婴儿所使用的医疗布草不应与成人患者布草进行混洗。 中国商业联合会洗染专业委员会医用纺织品洗涤专业办公室常务副主任郑永祥介绍，新生儿、婴儿的免疫力比较低，他们的皮肤都相对娇嫩敏感。在洗涤这一类织物时，为了保护婴幼儿的健康，洗涤企业在洗消工艺、卫生要求等多方面考虑得会更加慎重、周全，其相应的洗涤、消毒要求也会更高。如果企业将婴儿使用的织物和普通织物混洗，这可能会增加新生儿、婴儿过敏，甚至是致病的几率。 ━━━━━ 使用工业洗涤剂清洗医用布草 王勇说，医疗布草种类相对复杂，在洗涤的时候会使用一些漂白剂对布草进行清洗。 从其外包装上的产品简介信息中可看到，“超浓缩增白洗衣液”，含有多种表面活性剂、软水剂、抗再沉积酶、增白剂、活性酶制剂等，对皮肤有轻度的刺激作用。 一名工作人员称，他们长期这样工作，所谓的消毒只是在洗衣机内加上84消毒液，没有高温消毒环节。 ━━━━━ 两家洗涤厂均未按招标要求清洗 医院对医疗布草洗涤的要求有哪些?这两家的洗涤程序符不符合相关要求? 江西省洗涤行业协会会长付俊伟表示，江西省内医院布草洗涤行业的现状，主要是一家洗涤厂对接一家或数家医院，承接了医疗布草洗涤的公司，不能洗涤其他行业的布草。“针对医院布草洗涤行业，目前没有明确的细则来做针对性管理，只是从卫生方面去约束洗涤厂洗涤医院布草时，要达到干净卫生，使医院布草不被污染的要求，但一些洗涤厂在实际洗涤过程中，存在二次污染的情况。”付俊伟称，协会对此也很气愤。 ━━━━━ 医疗布草洗涤将纳入医疗管控体系 我国对医疗布草洗涤行业并非没有管理措施。 2018年5月，国家卫生健康委员会根据《国家卫生计生委关于深化“放管服”改革激发医疗领域投资活力的通知》(国卫法制发〔2017〕43号)，制定了《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范(试行)》。 上述试行文件明确提出，各级卫生健康行政部门应当将医疗消毒供应中心纳入当地医疗质量安全管理与控制体系。作为为医疗机构提供服务的消毒供应机构，应当于2019年6月1日前完成相应调整，并取得《医疗机构执业许可证》。 付俊伟表示，洗涤厂作为为医院提供布草洗涤服务的公司，应归为医疗消毒供应中心，应满足医疗消毒供应中心基本标准和管理规范中提出的要求：应当设立去污区，检查、折叠、包装及灭菌区，无菌物品存放区及配送物流专区等。 “在医疗消毒供应中心基本标准和管理规范中，将手术衣、手术盖单等可阻水、阻菌、透气，可穿戴、可折叠的医用布草作为医疗器械进行管理，在洗涤时必须满足清洗、消毒、干燥、检查、折叠、包装、灭菌、储存等条件才能投放入医院进行使用。”付俊伟介绍，“因为现在处在过渡期，一些洗涤厂浑水摸鱼，造成医院布草二次污染。” 对于新规，中国商业联合会洗染专业委员会医用纺织品洗涤专业办公室常务副主任郑永祥介绍，新规出台后，将淘汰传统的医用纺织品，改用具有双向防护的织物，布草材质上会发生变化。“今后会把手术单巾作为医疗器械类进行管理”，郑永祥说，新规的发布将促使医疗洗涤行业升级，规范医疗消毒供应中心。 “作为一个医疗洗涤企业，生产应该达到卫生和消毒方面的要求，这是最基本的要求，”郑永祥表示，“离新规调整期结束还有半年左右，在这个过渡期内，企业也应该加强自律，并加速升级企业软硬件。” (文中张春兰、王勇、熊玲、张慧贤均为化名) ━━━━━ 观点：医用织物“不分科室”，混洗不能成行业潜规则 身为一名病人，躺在医院的病床上，心情的主调本来就是忧伤。但是如果告诉你，你穿的病服、身体下的床单、头枕的枕套是如何清洗的，估计你的心情会更糟糕。 此外，一些儿科医用布草也被夹杂在成人医疗布草中混洗，带血的医用布草与其他患者衣物和床单进行混洗。有洗涤厂员工坦言，他们所谓的分类洗涤，只是把医院分开，不分科室，不分洗衣设备，“洗其实就是过了一遍热水”。 将心比心，平时洗衣服时，我们尚知道把内衣、外衣、床单被罩等分开洗。本该有着更严格要求的医用布草，竟然“一锅炖”，不免让人谈住院而色变，起了一身鸡皮疙瘩。 毫无疑问，洗涤厂是直接的责任者，面对被曝光的不卫生、不规范行为，必须及时改正，并承担相应的处罚。但是作为洗涤厂客户的医院，也不应该置身事外。相反，医院也是责任链上的重要一环。 洗涤厂需要对医院负责，医院需要对病人负责，这是直接联系和基本逻辑。在这样的联系和逻辑下，我们就有理由发问：如果因为医院布草洗涤环节的问题，导致一些住院者被“二次患病”，难道要让受害者去找洗涤厂吗?显然不现实，也不合理。 医院有责任给病人提供干净无害的医疗用品，病人有权享受干净无害的医疗用品，这才是对等的医患关系。 所以，把布草送进哪家洗涤厂进行清洗，清洗过程是否得到了有效监督，清洗后的布草是否被验收合格，这些环节医院都不能缺位。医院的工作绝不应止于把布草送到洗涤厂然后再收回，更不能明知洗涤不合格，却睁一只眼闭一只眼。 对于医用布草的洗涤乱象，江西省洗涤行业协会会长付俊伟介绍，“因为现在处在过渡期，一些洗涤厂浑水摸鱼，造成医院布草二次污染。”但我们需要明白，一个行业的标准化和完善需要过渡期，公众的生命健康不能有过渡期。一些洗涤厂的“浑水摸鱼”，是连已经明确的标准、最基本的规则都不遵守，仅仅是“过一遍热水”，这显然不是客观原因，而是实实在在的主观原因。文/樊成(媒体人)
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